Acne na Menopausa: Como a Reposição Hormonal Afeta a Pele

Picture of Márcia Poli

Márcia Poli

Psicóloga clínica especializada em abordagem humanista e gestáltica, dedicada ao crescimento pessoal e à cura emocional.

Você sabia que a acne pode retornar na menopausa? Essa fase de transição é marcada por várias mudanças hormonais que afetam também a saúde da pele. 

Além disso, a menopausa é uma fase de transição importante na vida das mulheres, marcada por mudanças hormonais que afetam a saúde, incluindo a pele. É por isso que muitas mulheres usam a terapia de reposição hormonal (TRH) para aliviar sintomas como ondas de calor e alterações de humor, mas um efeito colateral inesperado pode ser o aparecimento da acne.

Você pode ter acne na menopausa devido ao impacto das alterações hormonais e o uso de certos tratamentos. 

“Muitas mulheres relatam problemas de pele ao entrar na menopausa, como secura, sensibilidade aumentada e até manchas e espinhas. Assim como durante o ciclo menstrual e a gravidez, essas questões podem ocorrer devido às variações hormonais. Quando a menopausa começa, o corpo da mulher passa por mudanças profundas. Os níveis de estrogênio e progesterona diminuem significativamente, causando uma variedade de sintomas, incluindo ondas de calor, ciclos menstruais irregulares e problemas de pele.” (Fonte)

O que acontece com nossos hormônios e por quê temos acne na menopausa?

A menopausa provoca mudanças intensas no organismo feminino. Com a queda acentuada dos hormônios estrogênio e progesterona, surgem diversos sintomas como ondas de calor, irregularidade nos ciclos menstruais e alterações na pele.

Com o passar do tempo, as células da pele perdem a capacidade de reter umidade de maneira eficiente, e o processo de renovação e cicatrização torna-se mais lento. Por causa disso, a pele fica mais fina, menos elástica, mais sensível, ressecada e propensa a manchas

É importante saber que durante a menopausa, a função dos ovários, que produzem estrogênio e progesterona, começam a declinar. Esse processo acontece gradualmente e tem três fases principais:

  • A perimenopausa: que antecede a menopausa, representando a fase de transição reprodutiva e não reprodutiva da mulher.
  • A menopausa: último ciclo menstrual, ou seja, última menstruação, em geral entre 45 e 55 anos.  
  • E a pós menopausa: confirmada após 12 meses consecutivos sem menstruar.

Os sintomas mais comum durante esse período são, primeiramente, ciclos menstruais irregulares. Além disso, ondas de calor, mudanças de humor e efeitos na pele como perda de umidade, elasticidade reduzida, aumento da sensibilidade e, em alguns casos, a acne.

Embora exista uma boa porcentagem de mulheres que dizem não sentir essa fase chegando, é importante observar as mudanças no corpo, as sensações, a disposição de humor e a física. 

Apesar de muitas mulheres pensarem que ela ocorre apenas através das famosas “ondas de calor”, não é bem assim. As mudanças estão acontecendo e o corpo se preparando para uma nova fase, fase essa que se bem cuidada nos presenteará com muitos anos a frente bem vividos.

Por que algumas mulheres desenvolvem acne na menopausa?

A terapia de reposição hormonal, ou TRH, pode causar acne na menopausa devido ao impacto hormonal na produção de óleo na pele. Os principais fatores incluem:

  • Declínio de estrogênio e aumento da testosterona: durante a menopausa, a testosterona pode se tornar dominante, o que leva ao aumento da produção de óleo e contribui para a acne.
  • Predisposição genética: mulheres com histórico de acne na juventude são mais propensas a desenvolvê-la na menopausa.
  • Alterações na renovação da pele: a TRH pode tornar o ciclo de renovação celular mais lento, levando ao acúmulo de células mortas e obstrução dos poros.

A acne não é coisa apenas da adolescência, ela pode ser uma condição genética e essa predisposição individual também é um fator agravante. Em suma, aquelas que já tiveram acne na juventude ou aquelas com pele oleosa podem ser mais propensas a desenvolver a acne adulta durante a reposição hormonal,  já que suas glândulas sebáceas são mais sensíveis aos hormônios andrógenos. 

Assim, a TRH pode afetar a pele de diversas maneiras onde podem ocorrer alterações no processo dessa pele, influenciando na renovação celular, tornando mais lenta a eliminação de células mortas.  Isso pode levar ao acúmulo de células nos poros, contribuindo para a obstrução e o surgimento de espinhas.

A dosagem de hormônios deve ser adequada a cada caso. A fórmula utilizada na administração da TRH também pode influenciar o risco de acne. Mulheres que fazem uso da reposição hormonal com testosterona (isolada ou combinada) têm maior probabilidade de apresentar esse efeito colateral. Já a reposição de estrogênio e progesterona pode ter um efeito mais equilibrado na pele, dependendo da dosagem e da sensibilidade individual.

Nesses casos, a acne na menopausa aparece como uma reação direta ao tratamento hormonal e muitas vezes pode ser controlada ajustando a dosagem ou o tipo de hormônio utilizado.

O que é terapia de reposição hormonal e como tratar a acne na menopausa causada por ela?

A acne relacionada a terapia de reposição hormonal (TRH) tende a se concentrar nas mesmas áreas influenciadas por andrógenos, como a mandíbula e queixo. O tratamento pode incluir ajustes na terapia hormonal TRH, sempre sob orientação médica. Contudo, produtos tópicos e medicamentos podem ajudar a controlar a inflamação e o excesso de sebo.

Esse tipo de acne é temporário, e com ajustes na TRH indicados pelo seu médico e cuidados tópicos com medicamentos e cosméticos, ela pode ser tratada com sucesso.

A TRH é bastante utilizada para tratar os sintomas da menopausa, e sua abordagem tem evoluído ao longo dos anos. A TRH pode incluir estrogênio, progesterona e, em alguns casos, testosterona. Assim, a escolha dos hormônios e suas combinações variam de acordo com a situação clínica da paciente. A prática médica se baseia em diretrizes atualizadas e evidências científicas, com foco em avaliar os riscos e benefícios da TRH, como o potencial aumento de risco para doenças cardíacas e câncer. Inclusive, é comum que os médicos realizem um monitoramento contínuo da paciente, ajustando a dosagem ou mudando o tipo de hormônio conforme necessário.

“A terapia hormonal pode ser realizada com estrogênio isolado ou com estrógeno + progestágeno, por meio de diferentes vias, com comprimidos, injeções, adesivos ou géis, sprays inaláveis ou cremes vaginais, buscando-se efeito local (via vaginal) ou sistêmico (demais vias). Quando instituído o tratamento hormonal, há melhora das ondas de calor, da atrofia genital e da perda óssea. Deve-se, porém, levar em consideração a possível elevação do risco para doença cardíaca, derrame, trombose vascular e câncer de mama com seu uso prolongado.” (Fonte)

Menopausa além da pele

Além dos problemas na pele, a menopausa poderá trazer outras preocupações na vida das mulheres. É importante manter-se informada e entender que essa nova fase pode ser diferente para todas.

“A menopausa aparece como um marco corporal do processo de envelhecimento feminino. Sendo o climatério um período de transição, ele inaugura uma nova etapa do ciclo vital da mulher trazendo uma série de mudanças tanto em seu corpo como em sua vida social, amorosa, sexual e familiar. Frequentemente, essa nova etapa é experimentada como uma crise pessoal que impõe às mulheres a exigência de um olhar sobre o passado, visando à revisão das suas histórias de vida em busca de novos sentidos para a organização do presente e do futuro (Jung & Hull, 1991; Erikson & Erikson, 1998).”

E reorganizar é muito importante para nossa saúde emocional. Essa etapa da vida pode ser difícil para muitas mulheres, portanto buscar tratamentos multidisciplinares é importante.